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大地福和城镇职工补充住院团体医疗保险

时间:2019-04-03 11:05:02

大地福和城镇职工补充住院团体医疗保险

1、基本信息

投保年龄:符合承保条件者

缴费方式:与保险公司约定

保险期限:与保险公司约定

本合同包含个人补充住院医疗保险责任、公共补充住院医疗保险责任,供投保人选择投保。在投保个人补充住院医疗保险责任的基础上,投保人方可选择投保公共补充住院医疗保险责任。

(1)个人补充住院医疗保险责任

在保险期间内,被保险人住院进行治疗而发生的符合本合同约定的当地城镇职工基本医疗保险管理规定的各项合理且必要的医疗费用,扣除基本医疗保险赔付部分后,保险人就起付线以下、起付线至封顶线之间、封顶线以上个人承担部分分别按本合同约定的支付范围和各段支付比例给付补充住院医疗保险金,但累计以被保险人的个人补充住院医疗保险金额为上限。

(2)公共补充住院医疗保险责任

在保险期间内,被保险人住院进行治疗而支出的符合本合同约定的当地城镇职工基本医疗保险管理规定的各项合理且必要的医疗费用超过其个人补充住院医疗保险金额以上部分,经投保人同意,可向保险人申请公共补充住院医疗保险金,保险人按本合同约定的支付范围和支付比例给付公共补充住院医疗保险金,但保险人对每一被保险人给付的公共补充住院医疗保险金累计以本合同约定的每一被保险人公共补充住院医疗限额为上限,对所有被保险人给付的保险金累计以本合同公共补充住院医疗保险金额为上限。

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