恒安标准附加学生平安意外伤害医疗保险2016

（1）意外伤害医疗保险金

若自附加合同生效日零时起遭受意外伤害事故，并在该意外伤害事故发生之日起180日内（含第180日），因该意外伤害事故在我们指定或认可的医院进行治疗的，保险公司对支出的必要且合理的意外伤害医疗费用，按下列方法计算并给付意外伤害医疗保险金：

①若已就该项意外伤害医疗费用从工作单位、公费医疗、社会基本医疗保险或保险公司在内的任何商业保险机构等获得任何补偿，则保险公司按实际支出的必要且合理的意外伤害医疗费用扣除已获补偿后的剩余部分的90%给付意外伤害医疗保险金；

②未就该项意外伤害医疗费用从工作单位、公费医疗、社会基本医疗保险或保险公司在内的任何商业保险机构等获得任何补偿，则保险公司按实际支出的必要且合理的意外伤害医疗费用扣除200元单次免赔额后的剩余部分的60%给付意外伤害医疗保险金；

③若上述治疗延续至附加合同保险期间届满后的，保险公司继续承担保险责任，但以保险期间届满后30日为限；

④保险公司累计给付的意外伤害医疗保险金以保险金额为限。上述必要且合理的意外伤害医疗费用是指当地基本医疗保险制度规定范围内的，直接用于诊断治疗因意外伤害事故导致身体遭受伤害的医疗费用。

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