阳光人寿融和尊悦版医疗保险

被保险人于我们认可的医院就诊，经专科医生诊断确定必须住院并正式办理住院手续入院治疗的，在其入住我们认可的医院住院治疗期间实际发生的必需且合理的住院医疗费用，我们按照本条款 “医疗费用保险金计算方法”的约定，给付一般住院医疗费用保险金。

被保险人于我们认可的医院确诊并接受特定门诊治疗，对于其实际发生的必需且合理的下列特定门诊医疗费用，我们按照本条款 “医疗费用保险金计算方法”的约定，给付一般特定门诊医疗费用保险金。

一般特定门诊医疗费用包括：（1）门诊肾透析费用；（2）器官移植后的门诊抗排异治疗费用；（3）门诊恶性肿瘤治疗费用，包括化学疗法治疗费用、放射疗法治疗费用、肿瘤免疫疗法治疗费用、肿瘤内分泌疗法治疗费用、肿瘤靶向疗法治疗费用。（4）门诊手术费用。

被保险人于我们认可的医院确诊并接受本合同约定的恶性肿瘤治疗的，经专科医生诊断确定必须住院治疗的，在其于我们认可的医院住院治疗期间，对于被保险人实际发生的必需且合理的恶性肿瘤住院医疗费用，我们按照本条款“医疗费用保险金计算方法”的约定，给付恶性肿瘤住院医疗费用保险金。

被保险人于我们认可的医院确诊并接受恶性肿瘤的特定门诊治疗，对于其实际发生的必需且合理的下列特定门诊医疗费用，我们按照本条款“医疗费用保险金计算方法”的约定，给付恶性肿瘤特定门诊医疗费用保险金。

恶性肿瘤特定门诊医疗费用包括：

（1） 化学疗法治疗费用；

（2） 放射疗法治疗费用；

（3） 肿瘤免疫疗法治疗费用；

（4） 肿瘤内分泌疗法治疗费用；

（5） 肿瘤靶向疗法治疗费用。

本保险责任为您选择计划一、计划二情况下我们承担的保险责任。

被保险人于我们认可的医院就诊，经专科医生诊断确定必须住院并正式办理住院手续入院治疗的，我们对与该次住院相同的原因在该次住院前7日内（含住院当日）及出院后30日内（含出院当日）进行门急诊治疗的期间实际发生的必须且合理的医疗费用，我们按照本条款“医疗费用保险金计算方法”的约定，给付住院前后门急诊医疗费用保险金。

本保险责任为您选择计划三情况下我们承担的保险责任。

若被保险人于我们认可的医院接受门急诊治疗，对于其实际发生的必需且合理的门急诊医疗费用我们按照本条款“医疗费用保险金计算方法”的约定，给付门急诊医疗费用保险金。

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